生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年梧州生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一、2023年梧州生育保险报销范围
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
二、2023年梧州生育保险报销标准
一、参保人员申请享受生育保险待遇,必须符合《计划生育条例》的规定。
二、参保人员发生生育或流产时,必须在本市定点医疗机构就诊。特殊原因要求到外地进行生育的,必须事前报市社保经办机构审批,否则发生的费用生育保险基金不予支付。
三、办理生育保险待遇所需资料:
人员类别 | 携带资料 | 单位分类 | 待遇类别 | 待遇(元) |
男、女双方均参加了生育保险,由女方提出申请 | 单位证明、结婚证、有效发票、病历、相关检查报告、疾病证明书、单位账号 | 人工流产 | ||
单位证明、有效发票、准生证、出生证(难产则需新生儿出生医学记录证明正页)、单位账号 | 生育顺产 | |||
生育多胞或难产 | ||||
男方参加了生育保险,女方为无业或失业人员,可由男方提出申请 | 单位证明、有效发票、准生证、出生证(难产则需新生儿出生医学记录证明正页)、单位账号、单位为男职工配偶无业或失业人员的证明、女方下岗证(或失业证、待业证)、居委证明、户口本 | 企业 | 生育顺产 | |
生育多胞或难产 | ||||
机关事业单位 | 生育顺产 | |||
生育多胞或难产 |
三、2023年梧州生育保险报销需要什么资料
分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供榆林的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。