生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年梅州生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一、2023年梅州生育保险报销范围
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
二、2023年梅州生育保险报销标准
职工累计参加生育保险满1年的,其生育和计划生育的医疗费用按下列规定支付:
(一)分娩。按顺产2200元、难产3000元、剖宫产4200元标准支付。
(二)产前检查。参保女职工生育的产前检查按205元的标准支付。
(三)终止妊娠。自然终止妊娠12周(含12周)以上的按800元标准支付,妊娠12周以下的按400元标准支付。
(四)施行计划生育手术。放置(取出)宫内节育器按120元、输精管结扎术150元、输卵管结扎术300元、输精管复通术1500元、输卵管复通术2000元的标准支付,流产术或引产术妊娠12周(含12周)以上按800元、12周以下400元的标准支付。 低于前款(一)、(二)、(三)、(四)项规定标准的医疗费用按实际发生额支付,超出规定标准的医疗费用由个人自付。
(五)生育津贴。发放标准为按照参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
三、2023年梅州生育保险报销需要什么资料
1.本人第二代身份证(委托申办的需同时提供受委托人的第二代身份证)原件和复印件;
2.《计划生育服务证》原件和复印件;
3.出生医学证明原件和复印件;
4.疾病诊断证明;
5.医疗费用收据和费用清单;
6.本人的银行存折账号页复印件;
7.其他资料。 根据不同待遇项目提供对应资料:
①享受婚检待遇的需同时提供男女双方第二代身份证原件和复印件、结婚证原件和复印件、《免费婚前医学检查申请表》
②享受产检待遇的需同时提供《免费产检申请表》
③享受新生儿疾病筛查待遇的需同时提供《新生儿疾病筛查证明》
④享受男职工假期津贴待遇的需同时《结婚证》