生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年山东生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一、2023年山东生育保险报销范围
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
二、2023年山东生育保险报销标准
女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:
1.怀孕不满4个月流产的300元;
2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;
3.阴式手术产的2000元;
4.剖宫产的3800元。
生育保险待遇申领需提供以下材料:
1、申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证);
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);
e、属异地或境外难产提供住院费用明细;
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
三、2023年山东生育保险报销需要什么资料
女职工生育保险报销所需材料:
1、填写生育医疗费用结算申请表;
2、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
3、产前检查的医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件);
4、新生儿出生证明原件及复印件或婴儿死亡证明原件及复印件;
5、加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单复印件;
6、有生育并发症者,需提供住院费用汇总明细清单;
7、外省签发生育证的需要提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件。
男职工生育保险报销所需材料:
男职工无工作的配偶生育医疗费补助。单位缴纳了生育医疗费的男职工,其无工作的配偶符合计划生育政策生育的,按生育医疗费用的50%支付生育医疗费补助(包括顺产、阴式手术产和剖宫产)。
1、填写生育医疗费用结算申请表;
2、男职工及其配偶双方身份证复印件;
3、男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明,户口已迁移的,另需提交户口本原件及复印件;
4、其他材料同女职工2---7项。