生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年陕西生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一、2023年陕西生育保险报销范围
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
二、2023年陕西生育保险报销标准
一、城镇职工住院生育医疗费用报销多少
1、起付线:0元
参保女职工住院分娩待遇报销不再设起付线
2、报销比例:
新政策(8月1日):二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用全部报销。
二级(含)以下定点医疗机构报销比例:100%
三级定点医疗机构报销比例:50%
二、城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇
1、起付线
新政策(8月1日):参保妇女在二级(含)以下定点医疗机构住院分娩费用报销不再设起付线
二级(含)以下定点医院起付标准:0元
三级定点医院起付标准:600元
三级特等定点医院起付标准:1000元
2、报销比例:
新政策(8月1日):参保妇女在二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金全额支付。
二级(含)以下定定点医院:100%
三级定点医院:60%
三级特等定点医院:50%
三、2023年陕西生育保险报销需要什么资料
1、住院发票(原件);
2、身份证(复印件);
3、住院病案首页(医院盖章);
4、费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);
5、零星报销个人承诺书(电子发票需提供“电子发票承诺书”);
6、分娩记录(仅生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供)。