生育保险

福州生育保险支付的范畴

发布时间:2023-09-17 00:34:28

福州生育保险支付的范畴

  一、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准,并无最高限额的规定。

  二、生育保险基金支付的范畴有:女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。对于自费药品、营养药品的药费以及婴儿的费用、围产检查费和医疗服务费由职工个人负担。

  三、生育职工应用现金先行支付生育医疗费用然后办理生育保险待遇支付审核。职工用各类医保卡支付生育医疗费用的,生育保险基金不再支付医疗费用,生育津贴按规定支付。

  四、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准,并无先兆流产保胎项目,所以该项目由职工个人负担。

  五、生育保险支付范畴以《生育保险支付目录》为标准,需要对医嘱单和费用清单进行审核,才能确认支付额度。

  六、女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费均属于审核支付的范畴,必须对分娩时的费用清单和医嘱单进行审核,才能确认支付额度。

  您指的“产前体检的费用”是指住院分娩前每次产检所产生的费用,这是“围产期检查费”。分娩前的围产期检查费用不符合企业职工生育保险支付范畴,也不属于福州市城镇职工基本医疗保险基金支付范畴,因此不能用福州市城镇职工医保卡结算生育费用。

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