生育保险

北京生育保险报销比例

发布时间:2023-09-16 15:11:45

  生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴,其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分;生育的是产前检查报1400元,生产的费用是当时结算的;正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院 1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。

  生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴,其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

  首先,生育保险产前检查和生产费用,都是固定数。并且,产检是在医保定点医院的普通门诊,符合医疗保险报销的规定的诊疗项目,特需、外宾门诊、私立医院都不报销。

  生育津贴是按照单位缴纳生育保险的平均基数来计算的。

  生育的是产前检查报1400元,生产的费用是当时结算的;

  正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

  剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;

  还有些企业给员工上了商业补充生育保险,例如选择四达补充医疗险上限就变成8000了

  关于产假时间:

  4月18日新产假规定通过并公布,自公布日起实施。里面将产假原来的90天延至98天。

  女职工怀孕未满4个月流产的,不少于2周的产假;怀孕满4个月流产的,不少于6周的产假。

  门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

  1.《北京市生育服务证》及复印件;

  2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

  3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

  4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

  5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

  6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

  7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。

  门诊部分实报实销最高报销1400元

  生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天产假天数晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

  如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。

  由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

  女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

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