生育保险

2024年莱芜生育保险交多久可以报销及报销比例

发布时间:2023-09-17 16:49:09

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

莱芜生育保险报销条件

同时具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

莱芜生育保险报销材料

单位提供:《市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》、《市生育保险待遇申报表》

员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。

如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司会计。

莱芜生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

莱芜生育保险多少钱

(1)参保女职工在选择的定点医疗机构规定项目的怀孕检查费用、分娩所发生的生育保险规定范围内的医疗费用,由经办机构与定点医疗机构结算,个人不交费。

(2)生育并发症:住院费用5000元以内的,按80%支付;5000元以上至2万元的,按85%支付;2万元以上至3万元的,按90%支付;3万元以上至5万元的,按95%支付,5万元以上部分基金不予支付。

(3)计划生育手术医疗费:计划内怀孕4个月实施流产手术的500元;计划内怀孕4个月以上实施引(流)产手术的800元;取(放)环100元;绝育手术600元;复通手术1000元。限额以内的据实报销,超出限额的,按限额支付。

(4)生育津贴。所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为98天,难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天。

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