生育保险

2024年榆林生育保险交多久可以报销及报销比例

发布时间:2023-09-21 00:22:50

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

报销标准

分逸

女职工顺产的

三级医院包干标准为1600元,

二级及以下医院包干标准为1000元

难产的

三级医院包干标准为1800元,

二级及以下医院包干标准为1200元;

剖腹产的

三级医院包干标准为4000元,

二级及以下医院包干标准提高到为3200元。

女职工剖宫产

三级医院为4300元

二级及以下为3300元。

增加双胎接生

三级医院包干标准为1900元

二级医院及以下医院为1100元

双胎剖宫产接生和二次剖宫产接生

三级医院为4400元

二级医院及以下3500元

放置(取出)宫内节育器

三级医院为300元,

二级医院为200元。

人工流产术(含药物流产)

三级医院为300元

二级医院为200元

引产术

三级医院为1200元

二级医院为1000元。

输卵(精)管结扎术

不分医院等级为600元。

输卵(精)管复通术

不分医院等级为4000元。

单病种限额结算标准调整表

报销条件

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2.符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

榆林市生育保险报销材料

1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件(依据地区不同,可能会含有复印件):

(1)计划生育证

(2)出生证

(3)本人身份证

(4)独生子女证

(5)医疗费用发票

(6)出院小结

(7)《企业职工产假规定》

(8)《企业职工生育保险待遇申请表》

(9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单;

(10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证;

(11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。

2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:

(1)结婚证

(2)双方身份证

(3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)

(4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明。

3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:

(1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)

(2)工伤生育欠款缴交凭证

(3)当月的《社会保险费申报明细表》

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