老师:
本人因 需向您请假 天 ,请假时间为: 年 月 日至 年 月 日。特此请假,恳请批准!
此致
敬礼!
请假人:( )班 姓名:日期: 年 月 日
班干部证明签名
班主任同意签名
门卫放行时间: 年 月 日 时 分。