国家政策

内蒙古大病救助政策申请条件流程政策规定及报销比例

发布时间:2023-09-17 03:45:22

一、内蒙古大病救助政策申请条件流程

申请大病救助的条件

1.农村五保对象;

2.城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员");

3.城乡居民最低生活保障对象;

4.享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工;

5.享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

6.总工会核定的特困职工;

7.城乡低收入家庭成员。

也就是说满足以上条件之一的人员可以申请大病救助。

内蒙古大病救助政策申请条件流程政策规定及报销比例

大病救助申请流程

首先个人申请提供以下材料:

(1)医疗救助申请书;

(2)户口簿、申请救助人身份证;

(3)农村(城镇)低保证复印件;

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

(5)住院医疗费用发票原件;

(6)医疗诊断书、病历复印件。

具体申请流程:

(一)村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。

(二)镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。

(三)区民政局应当:(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。

大病医疗救助形式

以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

二、内蒙古大病救助政策规定及报销比例

1、资助参保

第一、二类救助对象,政府全额资助其参加城乡居民基本医疗保险。

2、特殊门诊救助

特殊门诊救助比例分别是:

第一类救助对象为基本医疗保险报销后个人负担合规医疗费用的100%;

第二类救助对象为基本医疗保险报销后个人负担合规医疗费用的60%,每人每年原则上最高救助限额为10000元。

3、住院救助:

第一、二类救助对象可享受住院救助,其在定点医疗机构住院发生的医保范围内费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后个人负担部分,第一类救助对象、重性精神病住院患者和第一、二类中的分娩孕妇按100%救助、第二类其他救助对象按70%救助,每人每年原则上最高救助限额为25000元。

4、一次性定额救助:

第三类救助对象年度内因病住院发生的医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,家庭承担个人自付仍有困难的,可向医保经办机构申请一年一次性定额救助。

低收入人员一年内个人支付20000元以上至50000元的,可获得一年2000元的一次性定额救助;个人支付50000元以上的,可获得一年5000元的一次性定额救助。

医保经办机构根据当年度医疗救助基金结余情况,在次年2月底前集中受理一次性定额救助申请,原则上第二季度前给予救助。

5、重特大疾病救助:

医疗救助对象患重特大疾病时发生的高额医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充保险、商业保险报销和上述医疗救助及其他社会救助后,个人负担部分仍超过家庭承受能力、且基本生活出现严重困难的,可在次年2月底前向医保经办机构申请重特大疾病救助(其中第四类救助对象只能申请重特大疾病救助),每人每年只能申请一次。医保经办机构经初步审核,并由民政部门对申请者家庭经济状况认定后,根据当年度医疗救助基金结余情况,原则上在第二季度前给予救助。

重大疾病病种有:

急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、尿道下裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、慢性髓细胞性白血病、血友病、苯丙酮尿症、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。

三、内蒙古大病救助相关文章推荐

(一). 2021年内蒙古大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。那么内蒙...查看更多

(二).2021年内蒙古大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。那么内蒙古大病救助有哪些政策规定呢?内蒙古大病救助报销比例及报销范围是什么?以下内容仅供参考!各盟行政公署、市人民政府,满洲里市、二连浩特市人民政府,各旗县人民政府,自治区...查看更多

95%的人继续看了

其他人推荐看