尊敬的学校领导、班主任老师：
为了在中考时能取得较好的成绩，中考住宿我已经自己安排好，不再需要班主任老师安排。为了取得班主任和学校的同意，在 年 月 日至 年 月 日中考结束返校期间，我及家人(监护人)向班主任和学校作以下保证：
一、遵守交通安全规则，若我发生任何交通安全事故决不追究班主任和学校任何责任。
二、遵守考场纪律要求，若我有出现任何违规现象被取消考试资格，决不追究班主任和学校任何责任。
三、按时进入考场参加中考，若我有不按时到，迟到等被取消考试资格决不追究班主任和学校任何责任。
四、遵守法律法规，若我有违法违规被取消考试资格决不追究班主任和学校任何责任。
五、注意饮食卫生，若我有出现任何食品安全事故决不追究班主任和学校任何责任。
六、在此期间，若我出现任何意外受伤、伤亡事故决不追究班主任和学校任何责任。
七、本保证书一式三份，自己留一份，父母一份，班主任存一份，并且至签字之日起生效。
总之，在此期间若本人出现任何安全问题和其他有损于本人中考的问题，决不追究班主任和学校任何责任。
保证人 (学 生)：联系电话：
保证人(学生家长或监护人)：联系电话：
住宿处负责人签名：联系电话：
年 月 日
