员工姓名： 身份证号码：
单位名称：有限公司
签定劳动合同日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
申请不购买社保日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
本人进入有限公司(以下简称“公司”)后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺)：
一、本人作为公司正式员工，了解国家法律及法规，但由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴200元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人(签字)：
公司审批人： 公司盖章：
日期：年 月 日
(本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有 法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
